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Ipertonia in pretermine 27+6

Elena Certomà
Diploma di Laurea in Fisioterapia conseguito presso l'università di Udine.
Fisioterapista infantile presso l'UOC di Neuropsichiatria Infantile dell'ASS6 Friulana (Pordenone)

Moderatore: chicca77

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Ipertonia in pretermine 27+6

Messaggioda zirconio il 29 lug 2012, 19:49

Un saluto a tutti, stiamo passando un periodo un pò teso in quanto il nostro Lorenzo, nato il 20 dicembre 2012, a 27+6 con un peso di 915 gr, attualmente ancora fà fatica a tenere la testa. Pesa orientativamente 6,5 kg attualmente sui 65 cm circa di altezza
Naturalmente segue il follow up dei prematuri, il neurologo ci ha riferito che è un pò pigro, ma nulla di che, ci ha consigliato di fare fisioterapia a casa, stimolandolo da seduto con sonaglini o giochini che gli piacciono per fargli alzare la testa , ma sapete com'è... mia moglie sente anche altre amiche,che alla stessa età corretta, 4 mesi, i loro pargoli tengono già la testa. :shock:
I medici ci hanno anche riferito di non confrontarlo ad un bimbo nato a termine, che comunque lo sviluppo è ritardato.. ma siamo sempre in pensiero.
L'ecografia al cranio non ha mostrato nulla di anomalo, gli esami sono nella norma, e la ROP di secondo grado in regressione.
Sembrerebbe andare tutto per il meglio insomma, almeno per quello che dicono i medici, e abbiamo massima fiducia, ma ha questo ipertono agli arti che persiste che ci fa preoccupare non poco, anche se ripeto, dopo visita neurologica il neuropsichiatra ci ha detto di star tranquilli...
E quindi? E quindi desideriamo conoscere esperienze in merito.... se quest'ipertonia andrà via via scomparendo... alcuni progressi li ha fatti, è molto più vigile, è spesso attento, ci guarda con curiosità, stringe i primi giochini in mano, anche se io personalmente (il papà) noto che i movimenti sono ancora scoordinati, è come se non fosse tranquillo ecco. :roll:
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Re: Ipertonia in pretermine 27+6

Messaggioda MammaSole il 29 lug 2012, 21:15

Ciao Zirconio, non ho ben capito se parli di ipertono agli arti inferiori... Comunque di solito intorno ai 3-4 mesi i bambini dovrebbero già avere un buon controllo del capo, tuttavia i prematuri, soprattutto i bambini che sono nati molto presto come il tuo e che hanno trascorso parecchio tempo in incubatrice potrebbero impiegare un pò di più! Un esercizio molto efficace è quello di mettere il bimbo pancia in giù, sollevando la testolina andrà a lavorare sui muscoli del collo e irrobustire la schiena, senza fretta, qualche volta al giorno.
In che ospedale siete seguiti?
Maria Sole è nata il 20 luglio 2009 - w 31+5 gr 1370 cm 41 - 30 gg di TIN
Diego è nato il 28 novembre 2011 - w 37+4 gr 3240 cm 48,5 - a casa dopo 5 giorni

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Re: Ipertonia in pretermine 27+6

Messaggioda zirconio il 29 lug 2012, 22:21

MammaSole ha scritto:Ciao Zirconio, non ho ben capito se parli di ipertono agli arti inferiori... Comunque di solito intorno ai 3-4 mesi i bambini dovrebbero già avere un buon controllo del capo, tuttavia i prematuri, soprattutto i bambini che sono nati molto presto come il tuo e che hanno trascorso parecchio tempo in incubatrice potrebbero impiegare un pò di più! Un esercizio molto efficace è quello di mettere il bimbo pancia in giù, sollevando la testolina andrà a lavorare sui muscoli del collo e irrobustire la schiena, senza fretta, qualche volta al giorno.
In che ospedale siete seguiti?



Ciao mammasole e grazie per la risposta iperveloce!

Dunque l'ipertonia è persistente ai 4 arti, almeno quello che ci ha riferito il neurologo, però per quello che riguarda le braccia è molto lieve e stà scomparendo, infatti riesce a mettere le mani in bocca e sembrano più "morbide" rispetto alle gambe.
Sono queste gambine che stiamo massaggiando un paio di volte al giorno come ci hanno indicato, che sembrano sempre rigide, anche se son migliorate molto rispetto a solo un mese fa, le tue parole ci rincuorano molto.
Gli esercizi a pancia in giù glieli facciamo fare, infatti alza la testa anche se dopo un paio di minuti si stanca, per quello che riguarda il tronco fa fatica a star seduto, infatti lo teniamo solo per il tempo necessario per gli esercizi : lo stimoliamo e lui alza la testa, anche se la tiene in bilico per qualche secondo e poi la molla.
Siamo seguiti al Policlinico Gemelli a Roma, e sinceramente ci sembra un ottima equipe, sia quella neuropsichiatrica e sia quella della TIN, e mia moglie poi è stata operata in endocrinologia per un problema abbastanza serio capitato in gravidanza che ha causato il parto prematuro, ottimi anche li.
Grazie ancora!
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Re: Ipertonia in pretermine 27+6

Messaggioda Misia il 29 lug 2012, 23:52

I miei sono nati a 32 e la testa l'hanno tirata su tardi, a 7 mesi e passa!
Tante paranoie ma... Ora camminano :)
Però nel nostro caso è ipotono non ipertono.
Mamma di Paolo, 1660gr x 42cm e Greta, 930 gr x 34cm
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Re: Ipertonia in pretermine 27+6

Messaggioda zirconio il 30 lug 2012, 10:34

Grazie per la risposta Misia, ascoltando le vostre esperienze ci sentiamo rincuorati ripeto, quindi la strada è ancora lunga.... non importa, l'importante è che si risolva tutto per il meglio. Abbiamo il controllo a settembre, speriamo che in questo mese la situazione migliori :lol:

Grazie ancora!
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Re: Ipertonia in pretermine 27+6

Messaggioda chicca77 il 30 lug 2012, 14:33

ciao.....
vedo che ci sono state altre risposte prima della mia, anche se nell'area esperti dovremmo rispondere solo noi.....
quello che ti hanno detto è giusto, usate qualche tipo di contenimento con il bambino? l'ipertono e i movimenti volontari migliorano solitamente con il contenimento..... a pancia in giù come va? è una buona posizione per l'allenamento della testolina, ma non facilita le gambine, però puoi ovviare mettendoti a terra con lui e appoggiandolo con le ascelle sulla tua gamba, raccogliendogli le gambine sotto il pancino per contenerle e invitandolo a tirar su la testolina.....
per stare seduto in effetti è ancora prestino considerando l'età corretta..... in braccio ciondola ancora tanto la testolina?
comunque l'ipertono è cosa frequente nei prematuri, ma la maggior parte delle volte con le dovute indicazioni si risolve da solo.....
spero di esserti stata di aiuto.....
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Re: Ipertonia in pretermine 27+6

Messaggioda zirconio il 30 lug 2012, 15:44

chicca77 ha scritto:ciao.....
vedo che ci sono state altre risposte prima della mia, anche se nell'area esperti dovremmo rispondere solo noi.....
quello che ti hanno detto è giusto, usate qualche tipo di contenimento con il bambino? l'ipertono e i movimenti volontari migliorano solitamente con il contenimento..... a pancia in giù come va? è una buona posizione per l'allenamento della testolina, ma non facilita le gambine, però puoi ovviare mettendoti a terra con lui e appoggiandolo con le ascelle sulla tua gamba, raccogliendogli le gambine sotto il pancino per contenerle e invitandolo a tirar su la testolina.....
per stare seduto in effetti è ancora prestino considerando l'età corretta..... in braccio ciondola ancora tanto la testolina?
comunque l'ipertono è cosa frequente nei prematuri, ma la maggior parte delle volte con le dovute indicazioni si risolve da solo.....
spero di esserti stata di aiuto.....



Grazie chicca per i consigli, dunque per contenimento che intendi? Tenerlo in braccio in modo "contenuto"? A pancia in giu Lorenzo scalpita ed è molto attivo, tende ad alzare la testina e la tiene anche per un pò, ma poi si stanca e si ferma (dopo 4 o 5 minuti) L'esercizio che hai consigliato non riesco a capirlo... con le ascelle sulla mia gamba? in che senso? Scusami ma non ci arrivo proprio :oops: In braccio ciondola abbastanza si.. .a volta sembra tenerla dritta ma è questione di dieci -quindici secondi e poi molla... in effetti si sforza come per tenerla in un equilibrio precario e poi naturalmente cede :) Grazie per i consigli
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Re: Ipertonia in pretermine 27+6

Messaggioda MammaSole il 30 lug 2012, 21:56

oops :oops: scusa l'invasione di campo Chicca non mi ero accorta che era nella sezione Esperti :oops:

Zirconio, Chicca è la nostra fisioterapista e ti spiegherà meglio gli esercizi, ma se ti và può aggiungere un post anche nella sezione Patologie, dove anche altri utenti potranno portare la propria esperienza con spirito di condivisione.
p.s. Anche per noi la strada è stata lunga, il controllo del capo e del tronco sono arrivati tardissimo, a 2 anni ha iniziato a camminare, anche nel nostro caso però il problema era l'ipotonia.
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Re: Ipertonia in pretermine 27+6

Messaggioda chicca77 il 30 lug 2012, 22:27

zirconio ha scritto:
chicca77 ha scritto:ciao.....
vedo che ci sono state altre risposte prima della mia, anche se nell'area esperti dovremmo rispondere solo noi.....
quello che ti hanno detto è giusto, usate qualche tipo di contenimento con il bambino? l'ipertono e i movimenti volontari migliorano solitamente con il contenimento..... a pancia in giù come va? è una buona posizione per l'allenamento della testolina, ma non facilita le gambine, però puoi ovviare mettendoti a terra con lui e appoggiandolo con le ascelle sulla tua gamba, raccogliendogli le gambine sotto il pancino per contenerle e invitandolo a tirar su la testolina.....
per stare seduto in effetti è ancora prestino considerando l'età corretta..... in braccio ciondola ancora tanto la testolina?
comunque l'ipertono è cosa frequente nei prematuri, ma la maggior parte delle volte con le dovute indicazioni si risolve da solo.....
spero di esserti stata di aiuto.....



Grazie chicca per i consigli, dunque per contenimento che intendi? Tenerlo in braccio in modo "contenuto"? A pancia in giu Lorenzo scalpita ed è molto attivo, tende ad alzare la testina e la tiene anche per un pò, ma poi si stanca e si ferma (dopo 4 o 5 minuti) L'esercizio che hai consigliato non riesco a capirlo... con le ascelle sulla mia gamba? in che senso? Scusami ma non ci arrivo proprio :oops: In braccio ciondola abbastanza si.. .a volta sembra tenerla dritta ma è questione di dieci -quindici secondi e poi molla... in effetti si sforza come per tenerla in un equilibrio precario e poi naturalmente cede :) Grazie per i consigli


per contenimento intendevo quello, ma anche l'uso di un rotolino a U che avvolga il cucciolo quando si trova a pancia su'....... ma a pancia in giù come tiene le braccine? la posizione che ti consigliavo è di sederti a terra con le gambe un pò larghe ma non incrociate, il bimbo lo metti a cavallo di una tua gamba, in modo che le gambe sue siano nello spazio tra le tue gambe (possibilmente raccolte sotto il pancino come ti dicevo sopra), il tronco sia appoggiato sulla tua gamba fino alle ascelle e le braccia siano oltre, a penzoloni o con le mani appoggiate a terra; è più chiaro?
altro esercizio che potete fare gradualmente per aiutarlo a migliorare il controllo della testolina.... potete tenerlo in braccio rivolto verso il mondo, contenendo le gambine, e inclinare pian pianino il tronco del bimbo in avanti in modo che stacchi la testa dal vostro corpo facendolo lavorare con i muscoletti del collo, per poi farlo riposare quando si stanca e riprovare dopo un pò, modulando tempi e inclinazione in base alle risposte del piccolino.....
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Re: Ipertonia in pretermine 27+6

Messaggioda zirconio il 31 lug 2012, 13:34

chicca77 ha scritto:
zirconio ha scritto:
chicca77 ha scritto:ciao.....
vedo che ci sono state altre risposte prima della mia, anche se nell'area esperti dovremmo rispondere solo noi.....
quello che ti hanno detto è giusto, usate qualche tipo di contenimento con il bambino? l'ipertono e i movimenti volontari migliorano solitamente con il contenimento..... a pancia in giù come va? è una buona posizione per l'allenamento della testolina, ma non facilita le gambine, però puoi ovviare mettendoti a terra con lui e appoggiandolo con le ascelle sulla tua gamba, raccogliendogli le gambine sotto il pancino per contenerle e invitandolo a tirar su la testolina.....
per stare seduto in effetti è ancora prestino considerando l'età corretta..... in braccio ciondola ancora tanto la testolina?
comunque l'ipertono è cosa frequente nei prematuri, ma la maggior parte delle volte con le dovute indicazioni si risolve da solo.....
spero di esserti stata di aiuto.....



Grazie chicca per i consigli, dunque per contenimento che intendi? Tenerlo in braccio in modo "contenuto"? A pancia in giu Lorenzo scalpita ed è molto attivo, tende ad alzare la testina e la tiene anche per un pò, ma poi si stanca e si ferma (dopo 4 o 5 minuti) L'esercizio che hai consigliato non riesco a capirlo... con le ascelle sulla mia gamba? in che senso? Scusami ma non ci arrivo proprio :oops: In braccio ciondola abbastanza si.. .a volta sembra tenerla dritta ma è questione di dieci -quindici secondi e poi molla... in effetti si sforza come per tenerla in un equilibrio precario e poi naturalmente cede :) Grazie per i consigli


per contenimento intendevo quello, ma anche l'uso di un rotolino a U che avvolga il cucciolo quando si trova a pancia su'....... ma a pancia in giù come tiene le braccine? la posizione che ti consigliavo è di sederti a terra con le gambe un pò larghe ma non incrociate, il bimbo lo metti a cavallo di una tua gamba, in modo che le gambe sue siano nello spazio tra le tue gambe (possibilmente raccolte sotto il pancino come ti dicevo sopra), il tronco sia appoggiato sulla tua gamba fino alle ascelle e le braccia siano oltre, a penzoloni o con le mani appoggiate a terra; è più chiaro?
altro esercizio che potete fare gradualmente per aiutarlo a migliorare il controllo della testolina.... potete tenerlo in braccio rivolto verso il mondo, contenendo le gambine, e inclinare pian pianino il tronco del bimbo in avanti in modo che stacchi la testa dal vostro corpo facendolo lavorare con i muscoletti del collo, per poi farlo riposare quando si stanca e riprovare dopo un pò, modulando tempi e inclinazione in base alle risposte del piccolino.....



Grazie per la spiegazione Chicca, adesso abbiamo capito perfettamente la posizione, in effetti l'abbiamo provata e Lorenzo tende ad alzare la testolina, è davvero un ottimo esercizio. Per quanto riguarda il rotolino, forse ti riferisci ad un riduttore per lettino, dobbiamo prenderlo in effetti, il lettino appunto è un pò troppo grande e sta un pò troppo largo.
Proveremo anche l'altro esercizio per la testolina, grazie davvero a tutti!
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